Patient:

B E S T Ä T I G U N G

Mir ist bekannt, dass Termine, die ich zur Behandlung vereinbare, extra für mich freigehalten werden und dass es deshalb aus organisatorischen Gründen notwendig ist, dass ich für den Fall einer Verhinderung rechtzeitig — d. h. spätestens 2 Tage vor dem Termin —absage, damit der Praxis noch die Möglichkeit besteht, den Termin anderweitig zu vergeben.

Sollte ich dennoch nicht rechtzeitig absagen, ist mir bekannt, dass mir die Kosten für die im Termin vereinbarte Behandlung in Rechnung gestellt werden können, wobei das anzurechnen ist, was infolge des Unterbleibens der Behandlung erspart wurde oder durch Behandlung anderer Patienten erworben wurde.
Dies gilt nicht bei nachweislich schuldlos unterbliebener Absage.